Ostéopathie, un trimestre à la fois

Tout au long de la grossesse, de nombreux changements de la posture et de l’équilibre de l’ensemble du corps de la femme vont survenir selon une dynamique individuelle et en lien avec la condition de son état de santé. Ces manifestations physiques seront différentes d’une femme à une autre et, bien souvent, d’une première à une seconde grossesse.
Par Camille Bernard

Effectivement, lors d’une grossesse, les transformations musculo-squelettiques, viscérales et hormonales suivantes seront observées par la femme et discutées lors des suivis en obstétrique:

• Une augmentation de la courbure du bas du dos (vertèbres lombaires), entraînant une adaptation de posture du bassin, du thorax, des épaules et de la tête;
• Un élargissement du bassin en lien avec l’augmentation de la taille de l’utérus, correspondant au développement du fœtus;
• Une augmentation du volume des seins et un gain de poids progressif;
• Une augmentation du volume sanguin, une répartition de l’entreposage du gras selon les régions spécifiques à la maternité et selon la génétique de la femme;
• Une augmentation de la laxité de certaines articulations du corps, particulièrement du bassin et de la colonne vertébrale.

Les bienfaits de l’ostéopathie
L’ostéopathie est une approche globale dans le traitement des tensions et douleurs musculo-squelettiques et des changements de santé aux niveaux viscérale, hormonale, et neurologique. Les symptômes causés par les transformations qui surviennent lors de la grossesse sont souvent interreliés.

La particularité de l’ostéopathie spécialisée dans le traitement de la femme enceinte a comme objectif de traiter l’ensemble des systèmes ou régions du corps qui subira des changements importants au moment des différents trimestres de la grossesse.

Lors de la première rencontre, l’ostéopathe procède à une évaluation globale de l’état de santé et documente avec précision les inconforts et tensions qui sont ressentis par la femme enceinte. Grâce à ses connaissances anatomiques et physiologiques approfondies et à la précision de l’évaluation des différentes régions du corps de la patiente, l’ostéopathe identifie les causes primaires et leurs liens avec les symptômes décrits par la femme enceinte.

Dans la pratique clinique, on remarque que les femmes commencent à consulter en ostéopathie au cours du deuxième et du troisième trimestre. Le traitement de la femme enceinte vise généralement le soulagement des symptômes suivants:

• Douleurs musculaires reliées aux changements rapides et progressifs de la posture
• Sciatalgie
• Syndrome du tunnel carpien et de la sinusite de la femme enceinte
• Constipation et reflux gastrique
• Douleurs situées dans le bassin et le plancher pelvien
• Lourdeur dans les jambes et apparition de varices
• Augmentation de la mobilité du bassin et de l’utérus pour favoriser la position optimale du fœtus durant la grossesse et lors de l’accouchement
• Traitement dans le but de faciliter le déclenchement des contractions menant à un accouchement naturel
De plus, les traitements en ostéopathie durant la grossesse auront un effet sur la réduction du temps de travail lors de l’accouchement, et la diminution d’interventions médicales (utilisation de forceps, ventouse et péridurale) et risque de césarienne.

Les douleurs post-partum
Il arrive que certaines douleurs surviennent dans les premières semaines ou mois après l’accouchement. Dans certains cas, il se peut que ces douleurs soient celles ressenties au cours des derniers trimestres, qui avaient été résolues après l’accouchement, mais qui réapparaissent.

Il peut aussi s’installer de nouvelles tensions ou douleurs qui n’ont jamais été présentes lors de la grossesse, non plus dans l’historique de santé de la femme. Ces douleurs peuvent être présentes durant les activités physiques, au repos ou dans certaines positions. Tensions, inconforts et douleurs diffuses et/ou précises situées dans la partie inférieure du corps (le bassin ou symphyse pubienne, les jambes, les genoux, les pieds) et la partie supérieure (les côtes, les épaules, le cou et la tête) figurent parmi les douleurs le plus souvent observées.
Les causes de ces douleurs post-partum peuvent être reliées aux traumatismes (luxation du coccyx ou de la symphyse pubienne) subis lors de l’accouchement au niveau du bassin ou de l’utérus (césarienne), ou en lien avec la péridurale. Elles peuvent aussi être causées par les tensions occasionnées sur les tissus de soutien appelé «fascias» situés dans l’ensemble du corps et qui auraient subi un changement de leur forme (tension d’étirement) et leur texture (tension cicatricielle).

L’ostéopathe, grâce à ses compétences et connaissances anatomiques, sera en mesure d’identifier les causes primaires de ces douleurs post-partum et de les corriger.

Il est assurément pertinent de consulter en ostéopathie au cours des 2 premiers mois après l’accouchement afin d’éviter les douleurs et tensions post-partum. La prévention précoce nécessite souvent moins de traitement que lorsque les tensions se sont installées progressivement, au fil des nombreux mois, dans l’ensemble du corps de la patiente.

Yoga, ostéopathie et suivi de grossesse
Il est reconnu, et fortement conseillé que la femme enceinte demeure active afin d’améliorer sa condition physique et réduire les inconforts et douleurs reliés à la grossesse. Le yoga est une activité physique de plus en plus pratiquée grâce à ses bienfaits sur les douleurs musculaires et viscérales de la femme enceinte. La pratique du yoga durant le deuxième et le troisième trimestre peut faciliter le déplacement du fœtus dans la position optimale pour l’accouchement et réduire le temps de travail et les risques de complications (utilisation de forceps, ventouse, péridurale et césarienne).

Lors du suivi de grossesse avec un ostéopathe, il est utile de recommander des exercices à la patiente afin d’augmenter l’effet bénéfique des traitements et de pouvoir les espacer. Dans ma pratique clinique, je travaille avec 3 à 4 positions de yoga adaptées à la patiente et elles sont enseignées dès le premier traitement. Ces positions sont faciles à faire et ne nécessitent que 3 ou 4 périodes de 15 minutes par semaine.

Enfin, il est souvent bénéfique de suivre, parallèlement aux traitements en ostéopathie, des soins en acupuncture pour augmenter la vitesse de réduction des douleurs post-partum.


Camille Bernard
Ostéopathe DO

Elle se spécialise auprès des nouveau-nés et des femmes enceintes. Les infirmières, les sages femmes et les médecins lui recommandent des patients, pour des traitements en ostéopathie. Elle a rédigé un mémoire de maîtrise sur les asymétries crâniennes du nourrisson. Elle a été marraine d’allaitement pour Nourri Source pendant plus de 23 ans.

Clinique d’Ostéopathie Camille Bernard
6611, rue François-Boivin, Montréal
514.577.6313 / www.camillebernardosteopathe.com


Paru dans Maternité, Hiver 2018

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